ST2在青少年和成人复杂先天性心脏病患者中的预测价值
2020-06-17

ST2已被证明在慢性和急性心衰竭患者中具有预后价值,而该研究旨在评估成人复杂先天性心脏病(CHD)患者ST2水平的预测价值。


方法

在169例连续合并冠心病和平均年龄为28.2±12.0岁的患者中,将ST2水平与32例健康对照组相比较,并与临床状况以及主要不良心脏事件(MACE)的发生有关,平均随访时间为35.6±24.9个月。


结果

在冠心病患者中,中位ST2水平为29.7ng/ml,而健康对照组为26.4ng/ml(p=0.007),并随着不同类型的冠心病和MACE的严重程度而增加,如下图1和图2。


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图1 在健康对照组和各种类型先天性病变患者中ST2水平分布


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图2 不同不良心脏事件患者ST2水平分布图


另外,该文献中还对心脏病患者的NYHA III/IV级、NT-proBNP、YGT和ST2等几个重要预测因子进行了预测急性心力衰竭和全因死亡率的ROC分析,其中NYHA III/IV级为最强的急性心力衰竭预测独立预测因子(p<0.001),ST2是全因死亡率最强预测因子,具体如下表1。


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表1  多元分析预测急性心力衰竭和全因死亡率分析


结论

在急性和慢性左心衰竭患者中,ST2已成为一种很有前途的标记物,为利钠肽提供了增量的预后信息和额外的风险分层。该文献研究目的是测量复杂冠心病患者的ST2水平,并评估ST2在这组患者中的预测价值。研究表明,与健康对照组相比,复杂冠心病患者组ST2水平显著升高,并随着不同类型的CHDA的增加以及MACE的严重程度而增加。在复杂冠心病患者中,ST2对目前使用的最多的标志物利钠肽具有预测全因死亡率的加性价值。


参考文献
Mohammed L , Christiane S , Stefan G , et al. Predictive value of soluble ST2 in adolescent and adult patients with complex congenital heart disease[J]. Plos One, 2018, 13(8):e0202406-.

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